老年人更早中的风一般来说对化疗有抵抗性,并常与认知和行为共病有关。以病征学为重点的精准现代医学,特别是基于遗传的化疗,不必要预防中的风头痛和共病。流行病学图表利用现代检验取而代之技术,以外全遗传组人类基因组计划和神经成像,可以为检验策略和化疗试验共享的资讯。
Sameer M Zuberi等提出一项为期3年的多中的心年前瞻性队列研究者,涉及苏格兰所有3岁以下的中的风患儿。研究者结果发表文章在BRAIN杂志。
使用两个独立
该研究者在三年内共招募390名老年人。缩减后的年前3年中的风发生率为每10万名活产儿中的有239举例[95%置信区间(CI) 216-263]。
生活在最富裕海地区的发病率(每10万个活产儿中的301举例,95% CI 251 357)明显较低不富裕五分位数(每10万活产儿中的182举例,95% CI 139-233),χ2 OR= 1.7 (95% CI 1.3 - 2.2)。
从头痛年前和头痛后的事件调查中的断定检验结果。104个中的风病遗传检验的小组为39%的中的风病人共享了病征检验,并为63%的中的风头痛后开始事件调查的患者共享了病征检验。中的风头痛后的神经放大镜只共享了9%的病征检验。
富裕和发病率中间的关系仅在应为病征的组中的检视到,这断定生活在更贫困海地区的一些人有更大的多因素中的风不必要。54%的老年人被确切病征,54%的老年人被归类为中的风综合征。31%的人有确切的中的风病遗传原因。
该研究者提出了关于最类似的老年人更早中的风的病征学曲谱的取而代之图表。发病24个同年后,36%的老年人出现抗病毒中的风(DRE), 49%的老年人出现上半年愈合迟缓(GDD)。病原学的鉴定是DRE和GDD的屈指可数决定因素。82%的DRE患者和75%的GDD患者确切了病征。
病征是中的风严重程度的主要驱动因素,是有效化疗的关键性。(A)所示为相关网络,显示病征、岁数、头痛类型、GDD和DRE中间的相互关系。箭头的厚度问到关系强度(二项回归假设的Wald统计分析)。结果与病征密切相关。(B)病征的更早识别可以迅速启动病征导向化疗,从而改善病症。
综上所述,对于患有中的风的老年人,应必需进行遗传检验,因为在任何研究者中的,遗传检验的效果最高,而且最有可能共享准确的化疗和病症。老年人更早中的风的发病率比之年前报道的高出30%。病征不明的中的风在贫困社区更加类似。这可能反映了这些一些人中的多因素不必要的增加。
原文出处
Early childhood epilepsies: epidemiology, classification, aetiology, and socio-economic determinants, Brain, Volume 144, Issue 9, September 2021, Pages 2879–2891,
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